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1.手術器械、輔料的消毒與滅菌
(1)高壓蒸汽滅菌。
(2)煮沸滅菌法。適用于耐熱、耐溫物品。水煮沸后開始計算,一般15~20分鐘。加入2%碳酸氫鈉時,沸點即達105℃,可縮短消毒時間,效果更佳,并可防銹。
(3)干熱滅菌法。適用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高壓蒸汽滅菌的可吸收性明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。一般160℃應持續120分鐘,170℃應持續90分鐘,180℃應持續60分鐘。
(4)化學滅菌法。常用的消毒劑有乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸等。
2.特殊器械的消毒與滅菌。
考點二 手術區消毒
1.術前準備。
2.消毒藥物。主要使用碘伏進行消毒,使用濃度為有效碘2~10g/L。
3.消毒方法及范圍。
(1)消毒方法。從術區中心開始,逐步向四周環繞,感染創口相反。
(2)消毒范圍。頭部手術至術區外10cm,四肢、軀干需擴大至20cm。
(3)注意事項。幼兒及全麻患者,在口內、口周、鼻孔附近消毒時,輔料蘸藥不可過多。
考點三 無菌巾單鋪放
1.無菌巾包頭法。
2.手術野鋪巾法
(1)孔菌鋪巾法。適用于門診小手術。
(2)三角形手術野鋪巾法。適用于口腔、唇、鼻及頰部手術。
(3)四邊形手術野鋪巾法。適用于腮腺區、下頜下區、頸部及涉及多部位的大型手術。
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